診断書(簡単な内容)　　　　　　　２，２００円　　当院指定用紙・てんかん・麻薬中毒ではない等の診断書

診断書(複雑な内容)　　　　　　　５，５００円　　当院指定用紙・または保険会社指定用紙など

通院・その他証明書　　　　　　　２，２００円

司法関係提出用診断書　　　　　　５，５００円　　成年後見人申請等の裁判所等へ提出する書類

交通事故に係る書類　　　　　　　２，２００円　　警察署へ提出用診断書

　　　　　　　　　　　　　　　　３，３００円　　保険会社提出用診断書

　　　　　　　　　　　　　　　　３，３００円　　保険会社提出用診療報酬明細書

死亡診断書①死亡届　　　　　　　５，５００円　　市町村指定用紙

　　　　　②　　　　　　　　　　３，３００円　　当院指定用紙

特定疾患(難病)臨床調査個人票　　３，３００円　　保健所提出用用紙

障害者診断書(障害状態の確認等)　３，３００円　　年金事務所提出用用紙

傷病手当金支給申請書　　　　　　１００点(健康保険適用)

上記はすべて税込み価格です。

また、記入内容により請求額が上記と異なる場合がございます。詳細は受付までご確認ください。

※診断書の再発行料　　１通　２，２００円